Σάββατο 24 Σεπτεμβρίου 2011

Την Τρίτη υπογράφεται η συμφωνία συνεργασίας νοσοκομείων ΕΣΥ - ασφαλιστικών εταιρειών

ΜΕΤΑ ΤΟ ΑΡΘΡΟ ΑΚΟΛΟΥΘΕΙ ΣΧΟΛΙΑΣΜΟΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΟ ΚΟΝΙΑΡΗ
 Ιn.gr
 Την Τρίτη 27 Σεπτεμβρίου αναμένεται να υπογραφεί η σύμβαση μεταξύ Νοσοκομείων του ΕΣΥ και ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιρειών, προκειμένου να ξεκινήσει η συνεργασία των δύο πλευρών την 1η Οκτωβρίου. Σύμφωνα με τον υπουργό Υγείας Ανδρέα Λοβέρδο, πρόκειται να διατεθούν στις ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες 560 θέσεις νοσηλείας, οι οποίες αφορούν κυρίως νοσοκομεία της περιφέρειας.

Το σχέδιο σύμβασης αναφέρει, μεταξύ άλλων, ότι οι προσφερόμενες από τα νοσοκομεία ιατρικές και νοσηλευτικές υπηρεσίες θα παρέχονται στις «ειδικές θέσεις» νοσηλείας που διαθέτουν δίκλινα, μονόκλινα ή πολυτελείας δωμάτια, ανάλογα με τη διαθεσιμότητα τους σε κάθε νοσοκομείο σε καθημερινή βάση. «Σε κάθε περίπτωση» σημειώνεται «η ποιότητα των υπηρεσιών των Νοσοκομείων προς τους ασφαλισμένους της ασφαλιστικής εταιρείας θα είναι εξαιρετικά υψηλή». Ως ελάχιστη ξενοδοχειακή υποδομή των θέσεων αυτών ορίζεται ο εξοπλισμός τους με τουαλέτα εντός δωματίου, κλιματισμό, τηλέφωνο, τηλεοπτικό δέκτη και σίτιση του ασθενούς.

Αναφορικά με το κοστολόγιο που θα καταβάλλουν οι ασφαλιστικές εταιρείες για την περίθαλψη των ασφαλισμένων τους, προβλέπεται προσαύξηση των κλειστών ενοποιημένων νοσηλίων και του ημερήσιου νοσηλίου στο ΕΣΥ κατά 50%, στην περίπτωση συμμετοχής Κοινωνικού Φορέα Ασφάλισης, και 20% στην περίπτωση που ο ασθενής δεν είναι ασφαλισμένος σε Κοινωνικό Φορέα Ασφάλισης.

Δεν επιτρέπεται ο θεράπων γιατρός να συμφωνεί κατ'' ιδίαν και να εισπράττει από τον ασφαλισμένο συμπληρωματική αμοιβή. Στο τέλος κάθε μήνα τα Νοσοκομεία υποχρεούνται να αποστέλλουν στην ασφαλιστική εταιρεία καταστάσεις δαπανών που θα περιλαμβάνουν το κόστος στο 100% της τιμής δαπανών της νοσηλείας, τη συμμετοχή του Ταμείου και τη συμμετοχή της ασφαλιστικής εταιρείας. Από την πλευρά της, η ιδιωτική ασφαλιστική εταιρεία υποχρεούται να εξοφλήσει τα οφειλόμενα ποσά στα Νοσοκομεία το αργότερο εντός δύο μηνών από τη παραλαβή των σχετικών λογαριασμών.

Παράλληλα, τίθεται στη διάθεση των ασφαλιστικών εταιρειών Συντονιστικό Τηλεφωνικό Κέντρο πανελλήνιας εμβέλειας. Ως αρμόδιο Συντονιστικό Τηλεφωνικό Κέντρο για τη λειτουργία, παρακολούθηση και συντονισμό των κλινών που διατίθενται από τα Νοσοκομεία για την περίθαλψη όλων όσοι είναι ασφαλισμένοι σε ιδιωτική εταιρεία, ορίζεται το Εθνικό Κέντρο Επιχειρήσεων Υγείας (ΕΚΕΠΥ). Σε αυτό θα μπορούν να τηλεφωνούν τόσο οι ασφαλισμένοι όσο και οι ασφαλιστικές εταιρείες προκειμένου να ενημερώνονται για τις διαθέσιμες «ειδικές θέσεις».

Επίσης, συστήνεται και Επιτροπή Διαιτησίας η οποία θα συνεδριάζει όποτε κρίνεται απαραίτητο, προκειμένου οι εκκρεμείς υποθέσεις να μην υπερβαίνουν το μήνα από την έκδοση εξιτηρίου.

Newsroom ΔΟΛ


 Δεν θα ασχοληθώ σε αυτό το σημείωμα με το πολιτικό σκέλος της υπόθεσης, το γεγονός δηλαδή ότι παραχωρούνται από τα δημόσια νοσοκομεία κρεβάτια σε ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρίες. Θα προσπαθήσω με κάποια επιχειρήματα να αποδείξω ότι η απόφαση αυτή, αν η απόφαση είναι όπως την περιγράφει το δημοσίευμα, αποτελεί μέγα σκάνδαλο και το συνδικαλιστικό κίνημα και ο ΣΥΡΙΖΑ πρέπει να το σηκώσει ψηλά.
Νομίζω ότι "πιάνοντας" και αυτή την πλευρά πιο εύκολα θα γίνει κατανοητό από την κοινωνία.
Είναι γνωστό ότι το μεγαλύτερο οικονομικό «κόστος» για τη λειτουργία των Νοσοκομείων αποτελούν οι δαπάνες μισθοδοσίας. Συνήθως η μισθοδοσία των εργαζομένων μαζί με τις πρόσθετες αμοιβές που αφορούν εφημερίες γιατρών, νυκτερινά, Κυριακές και υπερωριακή απασχόληση του προσωπικού ξεπερνά το 60% των συνολικών δαπανών ενός νοσηλευτικού ιδρύματος.
Τα ποσά της μισθοδοσίας των Νοσηλευτικών ιδρυμάτων καλύπτονται στο σύνολό τους από τον κρατικό προϋπολογισμό.
Οι πληρωμές από τα ασφαλιστικά ταμεία, δηλαδή για νοσήλια, εξετάσεις κλπ δεν ξεπερνούν το 30% του συνολικού προϋπολογισμού των νοσοκομείων αφού έρχονται να καλύψουν μόνο το μέρος των λειτουργικών δαπανών (αγορές φαρμάκων, αναλωσίμων κλπ) και αυτό όχι στο σύνολό του.
Είναι γνωστό ότι κάθε χρόνο τα νοσοκομεία έχουν ελλείμματα στο σκέλος των λειτουργικών δαπανών και γι αυτό συνήθως κάθε 4-5 χρόνια γίνονται ρυθμίσεις για την εξόφληση των διάφορων προμηθευτών από τον κρατικό προϋπολογισμό. Πρόσφατο είναι το παράδειγμα που τα χρέη των νοσοκομείων προς τους προμηθευτές των τελευταίων χρόνων που έφταναν τα 6 δις ευρώ ρυθμίστηκαν και εξοφλούνται σταδιακά.
Είναι λοιπόν προφανές ότι τα νοσήλια που καταβάλλουν τα ασφαλιστικά ταμεία  καλύπτουν ένα μόνο μέρος κάτω από το 40% των δαπανών που έχει κάθε νοσοκομείο για να παρέχει τις υπηρεσίες που προσφέρει στους ασφαλισμένους.
Η ανακοίνωση ότι την Τρίτη 27 Σεπτεμβρίου θα υπογραφεί σύμβαση με ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρίες και το Υπ Υγείας με την οποία οι ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρίες θα πληρώνουν για τους ασφαλισμένους σε αυτές το νοσήλιο που καταβάλλουν τα δημόσια ασφαλιστικά ταμεία προσαυξημένο κατά 20% αποτελεί μέγα σκάνδαλο. Είναι προφανές ότι οι ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρίες θα πληρώνουν το 30-40% του πραγματικού κόστους προσαυξημένο κατά 20%. Πρακτικά αυτό σημαίνει ότι θα πληρώνουν, στην καλύτερη περίπτωση, το 50% του κόστους νοσηλείας των ασφαλισμένων σε αυτές. Μάλιστα από τα δημοσιεύματα φαίνεται ότι στις ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρίες θα διατεθούν μονόκλινα και δίκλινα, ειδικό φαγητό, άρα αναβαθμισμένες παροχές και προφανώς υψηλότερο κόστος.
Οι κραυγές για μείωση της σπατάλης και τα πιράνχας μάλλον πρέπει αλλού να κατευθυνθούν.


Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου